Glosario
Suelo pélvico
Un grupo de músculos que rara vez notas, hasta que se vuelve demasiado débil o demasiado tenso.
¿Qué es el suelo pélvico?
El suelo pélvico es la capa de músculos del fondo de la pelvis que sostiene la vejiga, el útero y el intestino y rodea las aberturas hacia el exterior. Está formado sobre todo por el elevador del ano, que incluye el pubococcígeo, el puborrectal y el iliococcígeo, más el coccígeo. Esos músculos hacen más que sostener. Regulan la continencia e intervienen en el dolor y en el orgasmo.
| También conocido como | músculos del suelo pélvico, el suelo de la pelvis |
| Está formado por | el elevador del ano (pubococcígeo, puborrectal, iliococcígeo) y el coccígeo |
| Sostiene | la vejiga, el útero y el intestino |
| Regula | la continencia, el pis y la caca, e interviene en el orgasmo |
| Da problemas si está | demasiado débil (pérdidas de orina, prolapso) o demasiado tenso (dolor) |
Qué hace el suelo pélvico
El suelo pélvico tiene varias tareas a la vez. Según el resumen anatómico de StatPearls, sostiene los órganos de la pelvis, mantiene la continencia, ayuda a orinar y a defecar y contribuye a la respiración y a la estabilidad del tronco. Dicho en corto: mantiene todo en su sitio y decide cuándo algo se abre o se cierra.
Eso lo convierte en un grupo de músculos que normalmente no notas. Lo sientes solo cuando algo no funciona como debería, y entonces casi siempre por el lado malo.
Cómo está construido el suelo pélvico
El suelo pélvico se tiende como una hamaca en el fondo de la pelvis. StatPearls divide sus pasos en tres partes: delante la vejiga, el cuello de la vejiga y la uretra, en el medio la vagina y el útero, y detrás el ano y el recto. El elevador del ano forma un lazo alrededor de esas aberturas, que puede apretar y volver a aflojar. El tejido conjuntivo y la membrana perineal mantienen el conjunto en tensión.
Esa construcción por capas explica por qué un solo grupo de músculos puede sostener órganos a la vez que abre y cierra tres salidas distintas. No es un suelo plano. Es una red que trabaja.
El suelo pélvico y el sexo
Hay una línea directa de estos músculos al orgasmo. StatPearls nombra con todas las letras su aporte a la función sexual, y durante un orgasmo el suelo pélvico se contrae en una serie rítmica. Esa es la parte física de la última fase del ciclo de respuesta sexual.
La fuerza de esos músculos importa. Martinez y sus colegas encontraron en Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica que las mujeres con músculos del suelo pélvico más fuertes puntuaban más alto en el cuestionario de función sexual, entre otras cosas en excitación y orgasmo. No es una promesa de que ejercitarlos resuelva cualquier problema, pero muestra que aquí la fuerza y la sensación van juntas.
Hay otro lado que tiene menos que ver con la fuerza y más con la conciencia. Quien nota dónde están estos músculos y puede apretarlos y relajarlos a voluntad gana más control sobre lo que pasa durante el sexo. Y funciona en los dos sentidos. Apretar puede subir el estímulo, y poder soltar hace que la entrada sea más fácil y menos tensa.
Si el suelo pélvico está demasiado débil
Un suelo pélvico con poca fuerza aguanta menos. Lo notas en pérdidas de orina al toser, estornudar, reír o hacer deporte, y con el tiempo en una sensación de prolapso. Thuisarts.nl explica que esos músculos se pueden ejercitar, y que las pérdidas de orina con el esfuerzo a menudo disminuyen tras unas semanas de práctica. Así que la debilidad no es, ni mucho menos, siempre permanente.
Si el suelo pélvico está demasiado tenso
El otro lado se menciona menos, pero es igual de real. Un suelo pélvico también puede estar demasiado tenso, y entonces aparece justo dolor en lugar de pérdidas. StatPearls incluye el dolor pélvico crónico entre las consecuencias de la disfunción del suelo pélvico. En el sexo, una tensión demasiado alta puede doler, y este es justo el mecanismo que interviene en el vaginismo.
Aquí el consejo suele torcerse. A quien tiene dolor a veces le dicen que ejercite los músculos, cuando ya están demasiado apretados. Más fuerza no es entonces la respuesta. Aprender a soltar, sí. Esa diferencia, entre un músculo demasiado débil y otro que ya no quiere relajarse, marca todo el enfoque.
El suelo pélvico a lo largo de la vida
Este grupo de músculos cambia con la vida. Un embarazo y un parto estiran y debilitan el suelo pélvico de forma temporal, y justo en ese periodo ejercitarlo a conciencia ayuda a recuperar la fuerza. En torno a la menopausia la fuerza muscular suele bajar, en parte por los cambios hormonales, lo que favorece las pérdidas de orina y un suelo menos firme.
A eso le acompaña un alivio. Sigue siendo un grupo de músculos, y los músculos se pueden ejercitar a casi cualquier edad. La debilidad que ha surgido con los años rara vez es una estación final.
Lo que puedes hacer tú
- Aprende a notar dónde está. El músculo que usas para aguantar un momento el pis es tu suelo pélvico. Eso está bien saberlo, pero aguantar el pis no es un ejercicio para repetir.
- Ejercítalo a conciencia si hay debilidad, por ejemplo tras un parto. La regularidad funciona mejor que apretar fuerte.
- No fuerces nada si hay tensión o dolor. Si duele, apretar es justo el camino equivocado.
- Ve al médico de cabecera si las molestias persisten. Con pérdidas de orina, dolor en el sexo o una sensación de presión, tu médico de cabecera puede derivarte a un fisioterapeuta de suelo pélvico. Esta página describe, no diagnostica.
Más lectura sobre el suelo pélvico
El papel durante un orgasmo está entero en la página sobre el ciclo de respuesta sexual. La anatomía está resumida con claridad en StatPearls, y sobre ejercitarlo y las molestias, Thuisarts.nl es un punto de partida fiable.
Fuentes
- Anatomy, Abdomen and Pelvis: Pelvic Floor. StatPearls, NCBI Bookshelf. Aporta la composición (elevador del ano y coccígeo) y las funciones: sostener, continencia, orinar y defecar, aporte a la función sexual, y las consecuencias de la disfunción como la incontinencia, el prolapso y el dolor pélvico crónico.
- Women with greater pelvic floor muscle strength have better sexual function. Martinez, Ferreira, Castro & Gomide, Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, 2014. Aporta la relación entre unos músculos del suelo pélvico más fuertes y unas puntuaciones más altas en excitación y orgasmo.
- Oefeningen voor de bekkenbodemspieren. Thuisarts.nl, NHG. Aporta que el suelo pélvico se puede ejercitar y que, con ello, las pérdidas de orina con el esfuerzo a menudo disminuyen.
Términos relacionados
- Glosario. El suelo pélvico toca varios términos de esta lista en torno a la salud y la respuesta.
- Ciclo de respuesta sexual. El ciclo del que el orgasmo, con la contracción rítmica del suelo pélvico, es la cuarta fase.
- Vaginismo. Donde un suelo pélvico demasiado tenso provoca dolor y cierre en lugar de poca fuerza.
Preguntas frecuentes
Lo que la gente aún pregunta sobre el suelo pélvico.
¿Qué es el suelo pélvico?
El suelo pélvico es la capa de músculos del fondo de la pelvis que sostiene la vejiga, el útero y el intestino y rodea las aberturas hacia el exterior. Está formado sobre todo por el elevador del ano y el coccígeo. Además de sostener, regula la continencia e interviene en el dolor y en el orgasmo.
¿Qué tiene que ver el suelo pélvico con un orgasmo?
Durante un orgasmo el suelo pélvico se contrae en una serie rítmica; esa es la parte física de la última fase del ciclo de respuesta sexual. La investigación muestra que las mujeres con músculos del suelo pélvico más fuertes puntúan de media más alto en excitación y orgasmo. Aquí la fuerza y la sensación van juntas, aunque ejercitarlos no resuelva cualquier problema.
¿El suelo pélvico puede estar demasiado tenso?
Sí. Un suelo pélvico puede estar demasiado débil, lo que da pérdidas de orina y prolapso, pero también demasiado tenso, lo que da justo dolor. Una tensión demasiado alta interviene en el dolor durante el sexo y en el vaginismo. Ejercitar más fuerza no es entonces la respuesta; aprender a relajar, sí. Por eso la diferencia importa tanto.
¿A quién puedes preguntar tus dudas sobre el suelo pélvico?
Para molestias como pérdidas de orina, una sensación de presión o dolor en el sexo vas al médico de cabecera, que puede derivarte a un fisioterapeuta de suelo pélvico. Soy Victor, gigolo y de fondo psicoterapeuta; un diagnóstico no lo hago. ¿Quieres hablar de cómo la tensión y la calma intervienen en la intimidad? Pues puedes localizarme a través del formulario de contacto o primero chatear gratis.
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