TENS

Was ist TENS?

TENS steht für transcutaneous electrical nerve stimulation, auf Deutsch transkutane elektrische Nervenstimulation: ein Kästchen, das über Klebeelektroden auf der Haut schwache Stromstöße abgibt, um Schmerz zu dämpfen. Es ist keine Marke, sondern eine Geräteklasse aus der Schmerztherapie. Im Spielzimmer wird dasselbe Kästchen benutzt, um zu reizen statt zu dämpfen.

Was ein TENS-Kästchen laut der Forschung tut

Schmerz dämpfen, gemessen in ungewöhnlich vielen Studien. Mark Johnson und Kollegen trugen in BMJ Open 381 randomisierte Studien mit 24.532 Teilnehmenden zusammen und fanden Belege von mäßiger Sicherheit, dass der Schmerz während oder kurz nach TENS geringer ist als bei einer Scheinbehandlung.

Für diese Seite ist ihr zweites Ergebnis das interessanteste. Unerwünschte Ereignisse bei TENS waren mild und selten, Hautreizung, Empfindlichkeit, Unbehagen durch den Reiz, und es gab kein einziges schweres Ereignis, das direkt auf TENS zurückzuführen war. In den achtzehn Studien, die dazu Zahlen lieferten, war die Wahrscheinlichkeit eines unerwünschten Ereignisses nicht größer als bei der Vergleichsbehandlung. Die Autoren merken ehrlich an, dass diese Ereignisse schlecht dokumentiert wurden.

Wo ein TENS-Kästchen nicht hin darf

Nicht “oberhalb des Gürtels”, sondern eine ausgeschriebene Liste von Stellen.

Die klinische Beschreibung in StatPearls ist da ganz genau. Elektroden gehören nicht auf die Vorderseite des Halses oder die Halsschlagader, nicht quer durch den Brustkorb, nicht über die Augen, nicht durch den Schädel, und nicht nach innen, außer das Gerät ist speziell dafür gemacht. Bei einem implantierten elektronischen Gerät, Herzschrittmacher, ICD, Neurostimulator, ist TENS zu vermeiden, und diese Quelle nennt dabei ausdrücklich den Brustkorb, den Rumpf, einen Arm und die Nähe der Drähte des Geräts.

Das rückt die Scene-Faustregel zurecht. Ein Arm steht auf dieser Liste nicht, weil er hoch sitzt, sondern weil der Strom vom einen Arm zum anderen quer durch den Brustkorb läuft. “Niemals oberhalb des Gürtels” ist eine grobe Zusammenfassung einer einzigen echten Regel: Es darf kein Strom durch dein Herz.

Wo das auf dieser Seite passt

Strom gehört zu dem, was ich mache, und das Kästchen, das ich benutze, kommt aus derselben Ecke wie das Gerät oben. Wo die Pads hinkommen und wo nicht, ist eines der Dinge, die wir vorher durchgehen. Zusammen mit dem, was du an medizinischen Sachen erwähnst. Wie so ein Abend vorbereitet wird, steht auf der Seite über das BDSM-Date.

Quellen

• Efficacy and safety of transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) for acute and chronic pain in adults: a systematic review and meta-analysis of 381 studies (the meta-TENS study). Mark I. Johnson, Carole A. Paley, Gareth Jones, Matthew R. Mulvey & Priscilla G. Wittkopf, BMJ Open 12(2), e051073, 10. Februar 2022 (DOI 10.1136/bmjopen-2021-051073; PMID 35144946; Open Access unter CC BY-NC, Volltext gelesen). Systematische Übersichtsarbeit und Meta-Analyse von 381 randomisierten Studien mit 24.532 Teilnehmenden. Liefert Belege von mäßiger Sicherheit, dass die Schmerzintensität während oder kurz nach TENS geringer ist als bei Placebo und “without serious adverse events”; dass unerwünschte Ereignisse bei TENS mild und selten waren und aus Hautreizung, Empfindlichkeit und Unbehagen bestanden; dass kein einziges schweres unerwünschtes Ereignis direkt auf TENS zurückzuführen war; und dass es in achtzehn Studien mit 1.587 Teilnehmenden keinen signifikanten Unterschied im Risiko zwischen TENS und der Vergleichsbehandlung gab. Die Autoren berichten selbst, dass unerwünschte Ereignisse in dieser Literatur schlecht dokumentiert werden.
• Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation (TENS). StatPearls, NCBI Bookshelf. Aus dieser Quelle ist hier ausschließlich der Teil zu den Gegenanzeigen übernommen, weil /de/glossar/e-stim die Dosierung und den inneren Gebrauch schon daraus zieht. Liefert, dass Elektroden nicht auf die Vorderseite des Halses oder die Halsschlagader gehören, nicht quer durch den Brustkorb, nicht über die Augen, nicht transkraniell, nicht nach innen, außer das Gerät ist dafür entworfen, und nicht in die Nähe von Pflastern, die Medikamente abgeben; dass ein Reiz über der Halsschlagader Herzschlag oder Blutdruck verändern kann; und dass TENS im Allgemeinen bei einem Herzschrittmacher, ICD, Neurostimulator oder anderen implantierten elektronischen Gerät zu vermeiden ist, besonders wenn der Reiz auf den Brustkorb, den Rumpf, einen Arm oder direkt an die Drähte dieses Geräts käme.

Verwandte Begriffe

Ein TENS-Kästchen ist eines der Geräte unter E-Stim, der Seite, auf der alle drei Kästchen nebeneinander stehen.

• E-Stim. Der Sammelbegriff für das Werkzeug, mit dem, was es an Pads, Plugs und Ringen gibt.
• Elektroplay. Die Praxis selbst unter ihrem niederländischen Namen, mit den Gegenanzeigen aus der niederländischen Schmerzambulanz.
• Electro play. Dieselbe Praxis unter dem englischen Namen, mit der Forschungsliteratur dahinter.
• Neon wand. Das andere Kästchen, das mit hoher Spannung und kaum Strom arbeitet statt umgekehrt.
• Edgeplay. Der Rahmen, in den das fällt: ein Risiko, das du verkleinerst und nicht beseitigst.