Cutting

Was ist Cutting?

Cutting ist das Schneiden von Mustern in die Haut mit einem sterilen Skalpell, während Branding dieselbe Narbe mit Hitze macht. Es ist eine Form der Scarification: Der Schnitt ist das Mittel, die bleibende Narbe ist das Ziel. Es fällt unter Blutspiel, und es ist unumkehrbar.

Wie ein Schnitt gesetzt wird

Der Eingriff selbst ist klein, und genau das führt viele in die Irre. Ein Skalpell geht oberflächlich durch die oberen Hautschichten, in einer Linie oder einem einfachen Muster, und es kommt weniger Blut frei, als die meisten erwarten.

Was danach passiert, lässt sich nicht mehr steuern. Die Enzyklopädie über Scarification stellt fest, dass es keine präzise Praxis ist: Hauttyp, Schnitttiefe und die Art, wie die Wunde während der Heilung versorgt wird, machen das Ergebnis unvorhersehbar im Vergleich zu anderen Formen der Körpermodifikation. Narben verlaufen außerdem während der Heilung, weshalb endgültige Entwürfe meist einfach sind und Details verloren gehen.

Dieselbe Quelle beschreibt auch, wie Menschen die Narbe auffälliger machen: Tätowierfarbe in den frischen Schnitt reiben oder reizende Stoffe verwenden, um die Keloidbildung zu fördern. Damit geht eine Session in Körpermodifikation über.

Wo am Körper, und warum das zählt

Die Stelle ist bei Cutting keine ästhetische Wahl, sondern eine medizinische. Gauglitz und Kollegen listen in Molecular Medicine auf, welche Stellen anfällig für eine dicke Narbe sind.

Hypertrophe Narben, der aufgeworfene Typ, der innerhalb der Wundränder bleibt, treten vor allem an Schultern, Hals, Brustbein, Knien und Knöcheln auf. Keloide, die gerade über die ursprünglichen Wundränder hinauswachsen, sitzen vor allem an der Vorderseite der Brust, an Schultern, Ohrläppchen, Oberarmen und Wangen. Augenlider, Handflächen, Fußsohlen und Genitalien sind dafür weniger anfällig.

Zwei Faktoren aus derselben Übersicht bestimmen den Rest. Wunden, die durch Bewegung oder durch ihre Lage am Körper unter Spannung stehen, tragen ein höheres Risiko, und eine Heilung, die länger als zehn bis vierzehn Tage dauert, erhöht die Wahrscheinlichkeit einer hypertrophen Narbe drastisch. Die Hautfarbe spielt ebenfalls mit: bei dunkler Haut liegt die gemeldete Keloidhäufigkeit in afrikanischen Bevölkerungsgruppen zwischen 6 und 16 Prozent.

Auch der zeitliche Verlauf unterscheidet sich. Eine hypertrophe Narbe entsteht innerhalb von vier bis acht Wochen, wächst bis etwa sechs Monate weiter und bildet sich danach über Jahre zurück. Ein Keloid kann bis Jahre später auftauchen und geht von allein nicht mehr weg.

Was danach passieren muss

Sobald das Skalpell weg ist, gibt es keine Szene mehr, sondern eine Wunde, und dann gelten normale Hausarztregeln.

Thuisarts.nl rät, eine Wunde mit lauwarmem Leitungswasser sauber zu spülen und nur Wasser zu verwenden: keine Seife und nichts anderes. Drück die Wunde zu, bis sie nicht mehr blutet. Ruf noch am selben Tag den Hausarzt an bei gelb-weißem Sekret aus der Wunde, bei Wundrändern, die dicker, wärmer, röter oder dunkler werden, bei zunehmendem Schmerz, bei Fieber ab 38 Grad oder wenn du dich krank fühlst.

Es gibt auch Momente, sofort anzurufen: Blutungen, die nicht aufhören, Wundränder, die nicht aneinanderkommen, heftiger Schmerz oder Verlust von Gefühl oder Funktion. Genäht wird am besten innerhalb von zwölf Stunden und ganz selten noch innerhalb von vierundzwanzig Stunden, Zweifeln bis morgen ist also keine Option.

Missverständnisse über Cutting

“Flaches Schneiden gibt keine Narbe.” Bei Cutting ist die Narbe das Ziel, und ob sie dick oder dünn wird, entscheidet deine Haut, nicht deine Absicht. Derselbe Schnitt gibt an einer Schulter ein anderes Ergebnis als an einem Unterarm.

“Du zeichnest das Muster und so kommt es dann.” Narben verlaufen während der Heilung, weshalb das Endergebnis einfacher ausfällt als die Zeichnung.

“Es ist weniger riskant als Nadeln.” Die Hygieneanforderungen sind dieselben. Die Risiken stehen bei Blutspiel.

Wie ich das sehe

Cutting mache ich nicht. Bleibende körperliche Schäden stehen auf meiner No-Go-Liste, und eine Narbe ist genau das. Das ist kein Urteil über die, die es doch wollen, es ist nur nichts für mich.

In Gesprächen sehe ich dasselbe wie bei Branding: Menschen fragen danach in dem Moment, in dem das Gefühl am stärksten ist. Das ist verständlich und es ist der falsche Moment. Wer es in drei Monaten noch will, geht zu jemandem, der das fachmännisch macht.

Fast jede, die danach fragt, sucht das Gefühl von etwas Unumkehrbarem. Dieses Gefühl lässt sich auch mit Dingen erreichen, die nicht mit in die nächste Beziehung gehen.

Was du selbst tun kannst

• Nimm dir Monate dafür. Eine Entscheidung, die nach drei Monaten dieselbe ist, ist eine andere Entscheidung.
• Meide Schultern, Brustbein und Oberarme, wenn du eine dicke Narbe vermeiden willst. Das sind die Stellen, die in der Literatur herausstechen.
• Nimm steriles Einwegmaterial, und teile nie Werkzeug.
• Spül mit lauwarmem Leitungswasser, ohne Seife oder Desinfektionsmittel.
• Ruf sofort an bei Blutungen, die nicht aufhören, oder Wundrändern, die nicht schließen. Genäht wird am besten innerhalb von zwölf Stunden.
• Achte in den Tagen danach auf Eiter, zunehmenden Schmerz, Wärme, Rötung oder Fieber ab 38 Grad.

Quellen

• Ik heb een wond. Thuisarts.nl (Nederlands Huisartsen Genootschap, Federatie Medisch Specialisten en Patiëntenfederatie Nederland). Liefert den Rat, zuzudrücken, bis die Blutung stoppt, und mit lauwarmem Leitungswasser ohne Seife zu spülen, die Frist von am besten zwölf Stunden fürs Nähen, die Gründe, sofort anzurufen, und die Infektionszeichen, auf die du achtest.
• Hypertrophic Scarring and Keloids: Pathomechanisms and Current and Emerging Treatment Strategies. Gauglitz, Korting, Pavicic, Ruzicka & Jeschke, Molecular Medicine 17(1–2), 113–125, 2011. Liefert die Unterscheidung zwischen hypertropher Narbe und Keloid, die anfälligen Körperstellen, die Keloidhäufigkeit von 6 bis 16 Prozent in afrikanischen Bevölkerungsgruppen und den Befund, dass eine Heilung, die länger als zehn bis vierzehn Tage dauert, die Wahrscheinlichkeit einer hypertrophen Narbe stark erhöht.
• Scarification. Wikipedia. Liefert die Heilungsdauer von etwa sechs bis zwölf Monaten, das Verlaufen der Narben, wodurch Details verschwinden, die Unvorhersehbarkeit durch Hauttyp und Schnitttiefe, das Einreiben von Farbe, um die Narbe sichtbarer zu machen, und die Infektionsrisiken von geteiltem Werkzeug.

Verwandte Begriffe

• Blutspiel. Wo die gesamten Risiken stehen: steril arbeiten und Handschuhe.
• Branding und Brandmarken. Dasselbe bleibende Zeichen, aber mit Hitze statt einem Messer.
• Blood Cupping und Infusionsnadeln. Die Formen von Blutspiel, bei denen nichts Bleibendes beabsichtigt ist.
• Edgeplay. Die Kategorie, unter die Cutting fällt, mit dem Rahmen, der dazugehört.
• Knifeplay. Dasselbe Werkzeug ohne die Narbe: Kälte, Druck und Drohung, mit geschlossener Haut.
• Scarification. Der Oberbegriff, mit dem Grund, warum die Wunde bei dieser Spielform gerade offen bleibt.