الضمور المهبلي

ما هو الضمور المهبلي؟

الضمور المهبلي (بالإنجليزية: vaginal atrophy) هو صيرورة جدار المهبل أرقّ وأجفّ وأكثر حساسية بسبب نقص الإستروجين، غالبًا حول سنّ اليأس وبعده. ويندرج اليوم تحت المصطلح الأوسع «متلازمة الجهاز البولي التناسلي لسنّ اليأس» (GSM)، التي تشمل أيضًا أعراض الفرج والمسالك البولية. ومن الأعراض المعروفة الجفاف والحكّة والألم عند الجماع، أي عسر الجماع. والمهمّ أن تعرفي: إنه قابل للعلاج جيّدًا.

من أين يأتي

المحرّك هو الإستروجين. بحسب الموسوعة الهولندية، ينشأ التهاب المهبل الضموري، ويُسمّى أيضًا الضمور المهبلي أو متلازمة الجهاز البولي التناسلي لسنّ اليأس، عن انكماش جدار المهبل وترقّقه وجفاف المهبل، بسبب غياب الإستروجين. ويبدأ ذلك غالبًا في الفترة السابقة لسنّ اليأس ويشتدّ بعده. وتصف Cleveland Clinic أن بطانة المهبل تصير دون إستروجين أرقّ وأقلّ مطّاطية.

كم هو شائع

إنه شائع جدًا، وذلك بالضبط ما لا تسمعه نساءٌ كثيرات. تكتب Cleveland Clinic أن نصف النساء اللواتي يدخلن سنّ اليأس على الأقلّ تظهر لديهنّ علامات GSM، وأن واحدة من كل أربع تقول إن للضمور المهبلي أثرًا سلبيًا في جوانب أخرى من حياتها أيضًا. فأنتِ إذن بعيدة كل البعد عن أن تكوني وحدكِ، وإن كان الحديث عنه يقلّ. وكثير من النساء ينتظرن سنين قبل أن يطرحنه على الطبيب، جزئيًا من الخجل، وجزئيًا لأنهنّ لا يعرفن أن له علاجًا. وذلك الانتظار مؤسف، فالأعراض تستجيب للعلاج جيّدًا تحديدًا.

لا يقتصر على سنّ اليأس

سنّ اليأس أشهر الأسباب، لا السبب الوحيد. تذكر الموسوعة الهولندية أيضًا العلاج الكيميائي والإشعاع واستئصال المبيضين وبعض الأدوية أسبابًا لنقص الإستروجين. وحول الولادة وفي أثناء الرضاعة قد يكون مستوى الإستروجين منخفضًا مؤقتًا، بأعراضٍ مماثلة. أي أن الضمور المهبلي غير مرتبط بعمرٍ بعينه. والنساء الأصغر اللواتي يصيبهنّ غالبًا يظننه شيئًا آخر، لأنهنّ يربطن الكلمة بسنّ اليأس. وذلك يصعّب التعرّف عليه أحيانًا، مع أن النهج في جوهره هو نفسه.

ما الأعراض التي يسبّبها

الأعراض أوسع من المهبل وحده. يذكر دليل الجمعية الهولندية للتوليد وأمراض النساء الجفافَ المهبلي والألم والتهيّج وعسر الجماع، إضافةً إلى أعراض بولية كتكرار الحاجة والإلحاح. وبسبب رقّة الجدار تنشأ أيضًا إصاباتٌ صغيرة بسهولة أكبر. وذلك يجعل الجنس مؤلمًا، وذلك الألم قد يعترض بدوره الرغبة والاسترخاء، فيصير حلقةً مفرغة مزعجة.

ما الذي يُفعَل حياله

هذا هو الجزء المبشّر. ينصح دليل NVOG عند عرضين أو أكثر من أعراض الضمور البولي التناسلي بالعلاج بإستروجينات مهبلية، وعند عرضٍ واحد أو كإضافةٍ بـمزلّقات ومرطّبات مهبلية غير هرمونية. والأعراض تعود غالبًا إن توقّفتِ عن العلاج، فالأمر أقرب إلى الصيانة منه إلى شفاءٍ لمرة واحدة. وما يناسبكِ تقرّرينه مع طبيبكِ أو طبيب النساء؛ وهذا ليس حديث مساعدةٍ ذاتية.

ما ليس عليه الضمور المهبلي

«إذن انتهى الجنس بالنسبة لي.» هذا بالضبط سوء الفهم الذي يسبّب معاناةً كثيرة. الضمور المهبلي قابل للعلاج، ومع الرعاية الصحيحة والهدوء ومزلّقٍ كافٍ يعود الجنس اللذيذ الخالي من الألم ممكنًا غالبًا من جديد.

«هو جزء من هذه المرحلة، فعليّ أن أتحمّله.» لا. الأعراض التي تمسّ حياتكِ تستحقّ علاجًا، وهو موجود. ولا داعي لاحتماله في صمت.

ما أراه بنفسي

أنا لست طبيبًا، والعلاج شأن طبيبكِ أو طبيب النساء، لا أنا. وما أراه كـجيجولو هو كم من الخجل والحزن الصامت يحيط بهذا الموضوع. النساء اللواتي صرن يتوقّعن الألم يتوتّرن من تلقائهنّ، فيزداد الألم فعلًا. وما يساعد هو الوقت والأمان وألّا عجلة البتّة: أخذ الوقت الكافي، ومزلّق وافر، والتوقّف ما إن لا يكون شيءٌ مريحًا. ولمن هي تحت العلاج وتريد ببساطة أن تكتشف من جديد أن اللمس قد يكون لطيفًا، قد يكون لقاءٌ هادئ وصبور طريقةً رقيقة لاستعادة تلك الثقة. الجانب الطبي لا أحلّه، لكن إزالة الضغط نعم.

لمعرفة المزيد

• سنّ اليأس يصف التغيّر الهرموني الأوسع الذي ينبع منه هذا.
• عسر الجماع يتناول الألم عند الجماع بتفصيل أكبر.
• Vaginal atrophy من Cleveland Clinic يعطي مقدّمة طبية واضحة.

المصادر

• Behandeling urogenitale atrofie. Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie. يورد أن الضمور المهبلي (جفاف وألم وتهيّج وعسر جماع وأعراض بولية) يأتي من نقص إستروجين نسيج الفرج والمهبل، وأنه عند عرضين أو أكثر تُقدَّم إستروجينات مهبلية، مع مزلّقات ومرطّبات كخيارٍ غير هرموني.
• Vaginal atrophy. Cleveland Clinic. يورد أن جدار المهبل يصير أجفّ وأرقّ بنقص الإستروجين، وأنه يُسمّى الآن متلازمة الجهاز البولي التناسلي لسنّ اليأس، وأن نصف النساء في سنّ اليأس على الأقلّ تظهر لديهنّ علاماته وواحدة من كل أربع تتضرّر منه.
• Atrofische vaginitis. Wikipedia. يورد تعريف انكماش جدار المهبل وجفافه بسبب غياب الإستروجين، وأن الأعراض تبدأ غالبًا قبل سنّ اليأس وتشتدّ بعده.

مصطلحات ذات صلة

• سنّ اليأس. التغيّر الهرموني الذي يسبّب الضمور المهبلي غالبًا.
• عسر الجماع. الألم عند الجماع الذي هو نتيجة مهمّة له.
• المزلّق. أحد الوسائل غير الهرمونية التي تخفّف الأعراض.