TENS

ما هو TENS؟

TENS اختصار لـtranscutaneous electrical nerve stimulation، أي التنبيه الكهربائي للأعصاب عبر الجلد: جهازٌ يعطي عبر أقطاب لاصقة على الجلد نبضات كهربائية خفيفة لتخفيف الألم. ليس ماركة بل فئة أجهزة من مجال تسكين الألم. في غرفة اللعب يُستعمل الجهاز نفسه للإثارة بدل التخفيف.

ماذا يفعل جهاز TENS بحسب البحث

تخفيف الألم، مقيساً في عدد غير معتاد من الأبحاث. جمع Mark Johnson وزملاؤه في BMJ Open 381 دراسة معشّاة بـ24532 مشاركاً ووجدوا دليلاً متوسط اليقين بأن الألم أثناء TENS أو بعده بقليل أقلّ منه في علاج وهمي.

وأهمّ ما يخصّ هذا الموقع نتيجتهم الثانية. كانت الحوادث السلبية مع TENS خفيفة ونادرة: تهيّج الجلد، حساسية، انزعاج من التنبيه، ولم تكن هناك ولا حادثة خطيرة واحدة تُعزى مباشرةً إلى TENS. وفي الدراسات الثماني عشرة التي أعطت أرقاماً، لم يكن احتمال حادثة سلبية أكبر منه في العلاج المقارَن. ويسجّل المؤلفون بأمانة أن تلك الحوادث كان الإبلاغ عنها رديئاً.

أين يُمنع جهاز TENS

ليس «فوق الحزام»، بل على قائمة مواضع مكتوبة صراحةً.

الوصف السريري في StatPearls دقيقٌ في ذلك. لا تُوضع الأقطاب على مقدّمة الرقبة أو الشريان السباتي، ولا عبر القفص الصدري، ولا فوق العينين، ولا عبر الجمجمة، ولا داخلياً إلا إن كان الجهاز مصنوعاً لذلك خصيصاً. ومع جهاز إلكتروني مزروع، ناظمة قلب أو ICD أو منبّه عصبي، يجب تجنّب TENS، ويذكر ذلك المصدر صراحةً القفص الصدري والجذع وذراعاً وجوار أسلاك الجهاز.

وهذا الأخير يضع قاعدة المشهد في موضعها. الذراع على تلك القائمة لا لأنها عالية، بل لأن التيار من ذراع إلى أخرى يمرّ عبر القفص الصدري. «أبداً فوق الحزام» تلخيصٌ فظّ لقاعدة واحدة حقيقية: لا يمرّ تيار عبر قلبكِ.

أين يقع هذا على هذا الموقع

الكهرباء من ضمن ما أفعله، والجهاز الذي أستعمله من المجال نفسه الذي جاء منه الجهاز أعلاه. أين تذهب الأقطاب وأين لا تذهب، من الأمور التي نراجعها مسبقاً. مع ما تذكرينه من أمور طبية. كيف تُحضَّر أمسيةٌ كهذه مكتوبٌ في صفحة موعد BDSM.

المصادر

• Efficacy and safety of transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) for acute and chronic pain in adults: a systematic review and meta-analysis of 381 studies (the meta-TENS study). Mark I. Johnson وCarole A. Paley وGareth Jones وMatthew R. Mulvey وPriscilla G. Wittkopf، BMJ Open 12(2)، e051073، 10 فبراير 2022 (DOI 10.1136/bmjopen-2021-051073؛ PMID 35144946؛ وصول مفتوح تحت CC BY-NC، قُرئ النص كاملاً). مراجعة منهجية وتحليل بَعدي لـ381 دراسة معشّاة بـ24532 مشاركاً. تورد دليلاً متوسط اليقين بأن شدّة الألم أثناء TENS أو بعده بقليل أقلّ منها مع الدواء الوهمي و”without serious adverse events”؛ وأن الحوادث السلبية مع TENS كانت خفيفة ونادرة وتمثّلت في تهيّج الجلد والحساسية والانزعاج؛ وأنه لا حادثة خطيرة واحدة تُعزى مباشرةً إلى TENS؛ وأنه في ثماني عشرة دراسة بـ1587 مشاركاً لم يكن ثمة فرق ذو دلالة إحصائية في الخطر بين TENS والعلاج المقارَن. ويذكر المؤلفون أنفسهم أن الإبلاغ عن الحوادث السلبية في هذه الأدبيات رديء.
• Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation (TENS). StatPearls، NCBI Bookshelf. أُخذ من هذا المصدر هنا جزء موانع الاستعمال فقط، لأن /nl/term/e-stim تأخذ منه أصلاً الجرعة والاستعمال الداخلي. يورد أن الأقطاب لا تُوضع على مقدّمة الرقبة أو الشريان السباتي، ولا عبر القفص الصدري، ولا فوق العينين، ولا عبر الجمجمة، ولا داخلياً إلا إن كان الجهاز مصمَّماً لذلك، ولا قرب لصقات تطلق أدوية؛ وأن التنبيه فوق الشريان السباتي قد يغيّر نبض القلب أو ضغط الدم؛ وأن TENS يجب تجنّبه عموماً مع ناظمة قلب أو ICD أو منبّه عصبي أو أي جهاز إلكتروني مزروع، خصوصاً حين يقع التنبيه على القفص الصدري أو الجذع أو ذراع أو قرب أسلاك ذلك الجهاز.

مصطلحات ذات صلة

جهاز TENS أحد الأجهزة ضمن e-stim، الصفحة التي تقف فيها الأجهزة الثلاثة جنباً إلى جنب.

• E-stim. الاسم الجامع للأدوات، مع ما يوجد من أقطاب وسدادات وحلقات.
• Elektroplay. الممارسة نفسها باسمها الهولندي، مع موانع الاستعمال من عيادة الألم الهولندية.
• Electro play. الممارسة نفسها بالاسم الإنجليزي، مع الأدبيات البحثية خلفها.
• Neon wand. الجهاز الآخر، الذي يعمل بجهد عالٍ وتيار ضئيل بدل العكس.
• Edgeplay. الإطار الذي يندرج فيه هذا: خطرٌ تقلّلينه ولا تزيلينه.