Injectienaalden

Wat zijn injectienaalden?

Injectienaalden (Engels: hypodermic needles) zijn dunne, holle stalen buisjes met een schuin geslepen punt, gemaakt om vloeistof door de huid te brengen. In BDSM worden ze gebruikt bij naaldenspel en play piercing. Anders dan bij een infuusnaald blijft het staal zitten zolang de naald in de huid is; er komt geen canule omheen die het werk overneemt.

Waarom die holle kern uitmaakt

Omdat er bloed in achterblijft.

De Landelijke Richtlijn Prikaccidenten van het RIVM legt uit waar de risico-indeling op rust: het bloedvolume dat bij een ongeluk van de een naar de ander gaat. Een dikke holle naald voor een bloedafname heeft een grotere doorsnee en bevat meer bloed dan een dun subcutaan naaldje waarmee insuline is ingespoten. Vandaar dat de dikte ertoe doet, en dat die dikte in gauge wordt uitgedrukt: hoe hoger de G, hoe dunner het naaldje.

De richtlijn schaalt een verwonding met een losse gebruikte holle naald van minder dan 27 gauge in als hoogrisicoaccident. Bij een lancet van 27 gauge of dunner in een prikpen wordt het risico op hiv en hepatitis C juist verwaarloosbaar genoemd. Hetzelfde materiaal, andere maat, ander verhaal.

Waar je op let bij injectienaalden

Bij de naald zelf valt weinig te regelen. Bij wat eromheen gebeurt des te meer.

Een naald komt uit een gesloten steriele verpakking, gaat één keer door één huid en verdwijnt daarna in een naaldencontainer. Nooit een naald die al bij iemand anders is geweest, en nooit dezelfde naald twee keer binnen één sessie. Bij eenzelfde overgedragen bloedvolume is de kans op besmetting met hepatitis B volgens het RIVM vele malen groter dan die op hepatitis C of hiv, en tegen hepatitis B bestaat een vaccinatie. Dat is de goedkoopste voorzorg die er is.

Gaat het toch mis en prikt iemand zich aan een gebruikte naald, dan is dat geen kwestie voor de volgende dag. De richtlijn wil dat postexpositieprofylaxe tegen hiv zo snel mogelijk begint, het liefst binnen twee uur en uiterlijk binnen tweeënzeventig uur. Daarna heeft het geen zin meer. Bel dus je huisarts of de GGD, ook ‘s nachts.

Waar dit op deze site past

Naalden staan op mijn lijst met mogelijkheden, met de aantekening “prikkelend onderwerp” erbij. Wil je weten hoe zo’n scène wordt opgebouwd en wat we vooraf doornemen, dan staat dat op de pagina over de BDSM-date.

Bronnen

• Landelijke Richtlijn Prikaccidenten. Landelijke Coördinatie Infectieziektebestrijding, RIVM, herziening vastgesteld 5 april 2019. Levert het uitgangspunt dat de risico-indeling rust op het overgedragen bloedvolume en dat een dikke holle naald meer bloed bevat dan een dun subcutaan naaldje, de regel dat een hoger gauge-getal een dunner naaldje betekent, de indeling van een verwonding door een losse gebruikte holle naald van minder dan 27 gauge als hoogrisicoaccident tegenover een verwaarloosbaar hiv- en HCV-risico bij een lancet van 27 gauge of dunner, de vaststelling dat bij eenzelfde bloedvolume de kans op HBV-infectie vele malen groter is dan die op HCV of hiv, en het tijdvenster voor PEP: zo spoedig mogelijk, liefst binnen 2 uur en uiterlijk tot 72 uur na het accident.
• Hypodermic needle. Wikipedia. Levert de omschrijving als zeer dun hol buisje met één scherpe punt, de indeling bij de categorie sharps, de vervaardiging uit roestvrij staal met een geslepen punt, en het feit dat de dikte wordt gemeten in de Birmingham gauge, medisch gangbaar van 7 tot 34.

Verwante begrippen

• Infuusnaalden. De tegenhanger met een canule, gekozen als er langer iets in de huid moet blijven.
• Bloedspel. De categorie waar naaldenspel met injectienaalden onder valt, met de afspraken die daarbij horen.
• Bloodsports. Dezelfde categorie onder zijn Engelse naam.
• Edgeplay. De bredere hoek waar spel met naalden vaak toe wordt gerekend, en waarom de kennis per praktijk verschilt.
• Abrasie. Het andere spel op huidniveau, met schuren in plaats van prikken.
• Naaldenspel. De praktijk zelf, met het verloop van een scène en de afspraken eromheen.
• Play piercing. De praktijk onder de naam die de doorboring benadrukt, met de vasovagale reactie erbij.